ПРИКАЗ МНС РФ ОТ 15.01.2002 N БГ-3-23/13 (РЕД. ОТ 21.10.2008). ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НА ВОЗВРАТ СУММ НАЛОГОВ, УДЕРЖАННЫХ У ИСТОЧНИКА ВЫПЛАТЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНЮСТЕ РФ 05.03.2002 N 3281). ПРОДОЛЖЕНИЕ

Лицо, выплачивающее  Наименование ┌───────────────────────────────────────┐ │
│     доход                        │                                       │ │
│                                  └───────────────────────────────────────┘ │

                     Полный адрес ┌───────────────────────────────────────┐ │
│                                  │                                       │ │
│                                  └───────────────────────────────────────┘ │

                     ИНН      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ КПП ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│                              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│                              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней    ┌─┐     ┌─┐              │
│организацией иностранной организации               │ │ Да  │ │ Нет          │
│                                                   └─┘     └─┘              │

Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым   ┌─┐     ┌─┐              │
│по отношению к иностранной организации             │ │ Да  │ │ Нет          │
│                                                   └─┘     └─┘              │

   Договор            ┌──────────────────────────────┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│               Номер  │                              │  Дата  │ │ │ │ │ │ │ │
│                      └──────────────────────────────┘        └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│      Код валюты           │
│удержания налога (в   ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                           │
│целых единицах валюты)│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│        ┌─┬─┬─┐            │

Дата        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐│        │ │ │ │            │
│                      │начисления  │ │ │ │ │ │ ││        └─┴─┴─┘            │