О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ

О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ

                                                       ┌─────────┐
                                                       │  КОДЫ   │
                                                       ├─────────┤
                         Форма N 4а-страховщик по ОКУД │ 0710004 │
                                                       ├──┬───┬──┤
         за 200_ г.           Дата (год, месяц, число) │  │   │  │
                                                       ├──┴───┴──┤
Страховая организация _______________________  по ОКПО │         │
                                                       ├─────────┤
Идентификационный номер налогоплательщика          ИНН │         │
                                                       ├─────────┤
Вид деятельности ____________________________ по ОКВЭД │         │
                                                       ├────┬────┤
Организационно-правовая  форма  / форма собственности  │    │    │
_____________________________________  по ОКОПФ / ОКФС │    │    │
                                                       ├────┴────┤
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб.       по ОКЕИ │384 / 385│
(ненужное зачеркнуть)                                  └─────────┘

Наименование показателя	Код строки	Сумма	Из нее
			по те- кущей дея- тель- ности	по инве- стици- онной деятель- ности	по фи- нансо- вой де- ятель- ности
1	2	3	4	5	6
1. Остаток денежных средств на начало года	010		х	х	х
2. Поступило денежных средств - всего	020
в том числе: страховые платежи и субвенции	030			х	х
от продажи основных средств и иного имущества	040
кредиты и займы полученные	050		х
дивиденды, проценты по финансовым вложениям	060		х
прочие поступления	070
3. Направлено денежных средств - всего	100
в том числе: на оплату медицинских услуг	110			х	х
на финансирование предупредительных мероприятий	120			х	х
на приобретение материальных ценностей, оплату работ, услуг	130
на оплату труда	140		х	х	х
на отчисления в государственные внебюджетные фонды	150		х	х	х
на выдачу подотчетных сумм	160
на выдачу авансов лечебно- профилактическим учреждениям	170			х	х
на финансовые вложения	180		х
на выплату дивидендов, процентов по ценным бумагам	190		х
на расчеты с бюджетом	200			х
на оплату процентов по полученным кредитам, займам	210		х
прочие выплаты, перечисления и т.п.	220
4. Остаток денежных средств на конец отчетного периода	230		х	х	х

Форма 0710004 с. 2

Наименование показателя	Код строки	Сумма
1	2	3
СПРАВОЧНО. Из строки 020 поступило по наличному расчету (кроме данных по строке 270) - всего	240
в том числе по расчетам: с юридическими лицами	250
с физическими лицами	260
из них с применением: контрольно- кассовых аппаратов	261
бланков строгой отчетности	262
Наличные денежные средства: поступило из банка в кассу организации	270
сдано в банк из кассы организации	280

Страницы: 7 из 59  <-- предыдущая  cодержание   следующая -->