СПРАВКА ПО ВЫПЛАТЕ ДОХОДОВ И УДЕРЖАНИЮ НАЛОГОВ НА ДОХОДЫ ИНОСТРАННЫХ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ ОТ ИСТОЧНИКОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРОДОЛЖЕНИЕ

Число акций     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐Общий номинал ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐Дата        │
│Number of shares│ │ │ │ │ │ │Total par     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │приобретения│
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┘value         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘Date of     │

Дата начисления дивидендов, процентов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐    │   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│Date of accrued of dividends, interest    │ │ │ │ │ │ │    │   │ │ │ │ │ │ ││
│                                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┘    │   └─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

Дивиденды за акцию    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ Ставка процента    ┌─┬─┐              │
│                    A │ │ │ │ │ │ │ │                  D │ │ │              │
│Dividends per share   └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ Interest rate (%)  └─┴─┘              │

черней компании  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ государственным    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│Dividends from  B│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ ценным бумагам   E │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│subsidiary       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ Interest on        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

других компаний  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ Другие проценты    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│Dividends from  C│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                  F │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│other companies  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ Other interest     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

Сумма удержанного налога    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐          Ставка налога ┌─┬─┐│
│Amount of Tax withheld      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             Tax Rate   │ │ ││
│                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                        └─┴─┘│

Сумма налога                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐          Ставка налога ┌─┬─┐│
│по Соглашению               │ │ │ │ │ │ │ │ │ │          по Соглашению │ │ ││
│Amount of Tax               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         Tax rate under └─┴─┘│