ПРИКАЗ МИНФИНА РФ ОТ 17.03.2005 N 41Н. ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ О ПРЕДПОЛАГАЕМОМ ДОХОДЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ОБЛОЖЕНИЮ ЕДИНЫМ СОЦИАЛЬНЫМ НАЛОГОМ, ДЛЯ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОВ, НЕ ПРОИЗВОДЯЩИХ ВЫПЛАТЫ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ В ПОЛЬЗУ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ, И ПОРЯДКА ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ (ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНЮСТЕ РФ 25.03.2005 N 6432). ПРОДОЛЖЕНИЕ

      Вид ┌─┐       Налоговый ┌─┐                         Текущий          ┌─┬─┬─┬─┐      │   │
│документа │1│       период    │0│                         налоговый период │ │ │ │ │      │   │
│          └─┘                 └─┘                                          └─┴─┴─┴─┘      │   │

                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ │   │
│Представляется в __________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │   │
│                             (наименование налогового органа)                   └─┴─┴─┴─┘ │   │

По месту            ┌─┐                   ┌─┐                    ┌─┐                      │   │
│жительства          │ │                   │ │                    │ │                      │   │
│                    └─┘                   └─┘                    └─┘                      │   │

                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     │   │
│Основной государственный регистрационный номер для    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │   │
│индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     │   │

                                ┌─┬─┬─┐                      с приложением  ┌─┬─┬─┐       │   │
│Данная декларация составлена на │ │ │ │ страницах            подтверждающих │ │ │ │ листах│   │
│                                └─┴─┴─┘                      документов или └─┴─┴─┘       │   │

      ┌─┐          ┌─┐ уполномоченным ┌─┐      │   │
│                                          │лично │ │ по почте │ │ представителем │ │      │   │
│                                          │      └─┘          └─┘                └─┘      │   │

             ┌─┬─┬─┐                           │   │
│                                          │на страницах │ │ │ │                           │   │
│                                          │             └─┴─┴─┘                           │   │

с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐           │   │
│                                          │документов на                │ │ │ │ листах    │   │
│                                          │                             └─┴─┴─┘           │   │

                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐       │   │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││декларации         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │       │   │
│                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘       │   │